Tendinopathie du biceps

Article du Dr Yohann Knafo

Le biceps brachial est un muscle bien connu situé dans la partie supérieure du bras. Il a deux attaches près de l’épaule : une partie longue et une partie courte. Le tendon long du biceps passe à travers le sillon intertuberculaire de l’humérus et s’insère sur la glène de l’omoplate, tandis que le tendon court s’attache sur le processus coracoïde de l’omoplate. Ces deux tendons permettent au muscle de jouer un rôle important dans les mouvements de flexion et de rotation de l’avant-bras.

Cependant, en raison de l’utilisation répétée et des contraintes exercées sur le biceps, il peut s’user et devenir source de douleur et d’inconfort. La portion articulaire du tendon long du biceps est particulièrement sujette aux problèmes, tels que les tendinites et les ruptures partielles ou complètes.

Lorsque des symptômes tels que des douleurs, des faiblesses musculaires et une diminution de la mobilité se manifestent au niveau de l’épaule, il est important de consulter votre chirurgien orthopédiste. Un examen clinique approfondi et des examens d’imagerie tels que des radiographies et une échographie peuvent être nécessaires pour évaluer l’étendue de la lésion et déterminer la meilleure prise en charge.

Dans de nombreux cas, les pathologies du tendon du biceps peuvent être gérées avec des traitements non chirurgicaux. Cela peut inclure des mesures telles que le repos, l’application de froid, la prise de médicaments anti-inflammatoires, la kinésithérapie et l’utilisation de techniques de gestion de la douleur. Les injections sont une option intéressante avec les infiltrations et les injections de Plasma Riche en Plaquettes (PRP). Ces approches visent à soulager les symptômes, à réduire l’inflammation et à favoriser la guérison du tendon.

Cependant, lorsque les symptômes persistent malgré ces traitements conservateurs ou en cas de rupture complète du tendon, une intervention chirurgicale peut être envisagée. L’objectif de la chirurgie est de rétablir la fonction normale du biceps et de soulager la douleur.

La ténotomie du biceps consiste à sectionner le tendon du biceps au niveau de son insertion dans l’articulation de l’épaule. Cette procédure peut être réalisée à l’aide d’une technique arthroscopique, qui utilise de petites incisions et des instruments spéciaux pour accéder à l’articulation. La ténotomie est généralement recommandée pour les patients présentant des symptômes persistants et une dégénérescence sévère du tendon.

Une autre option chirurgicale est la ténodèse du biceps, qui implique de déplacer le tendon du biceps de son insertion d’origine vers un autre endroit sur l’os de l’humérus. Cette procédure peut être recommandée lorsque le tendon est partiellement déchiré ou lorsqu’il existe des problèmes de stabilité de l’épaule.

Dans certains cas, une réparation de la coiffe des rotateurs peut également être effectuée en même temps que la ténotomie ou la ténodèse du biceps. Cela peut être nécessaire si des lésions concomitantes de la coiffe des rotateurs sont présentes.

Après la chirurgie, une période de rééducation est essentielle pour favoriser la guérison et restaurer la force et la mobilité de l’épaule. Un physiothérapeute travaillera en étroite collaboration avec le patient pour développer un programme d’exercices spécifiques visant à renforcer les muscles de l’épaule, à restaurer la stabilité et à améliorer la fonction.

En conclusion, les problèmes du tendon du biceps peuvent entraîner des douleurs et des limitations fonctionnelles au niveau de l’épaule. Si les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à soulager les symptômes, une intervention chirurgicale, telle qu’une ténotomie ou une ténodèse du biceps, peut être envisagée. Ces procédures peuvent être réalisées par arthroscopie de l’épaule et sont souvent associées à d’autres gestes chirurgicaux, comme la réparation de la coiffe des rotateurs. Une rééducation post-opératoire est essentielle pour une récupération optimale. Il est important de consulter votre chirurgien orthopédiste spécialisé pour un diagnostic précis et un traitement approprié.

Tendinopathie du biceps

Article du Dr Yohann Knafo