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cheville Tendinites et tendinopathies à Paris 17e
Dr Knafo chirurgien orthopédiste
Tendinites et tendinopathies à Paris 17e
Chirurgie orthopédique
Les tendinopathies, des affections fréquentes, ciblent les tendons, des structures cruciales qui servent de liaison entre les muscles et les os. Ces tendons jouent un rôle essentiel dans les mouvements corporels, et ils sont constamment soumis à des contraintes mécaniques considérables, particulièrement lors des activités physiques et des gestes répétitifs. Au fil du temps, ces contraintes peuvent engendrer de micro-lésions au sein des tendons. Si ces lésions ne guérissent pas correctement, elles peuvent évoluer en tendinopathies, qui sont responsables de douleurs et de limitations fonctionnelles.
Les tendinopathies se développent progressivement, souvent à la suite d’une sollicitation excessive. Elles sont courantes chez les individus pratiquant des sports à impact élevé, tels que la course à pied, le tennis, le basketball, le football, entre autres. Toutefois, elles peuvent également toucher des personnes réalisant des mouvements répétitifs dans le cadre de leur travail ou de leurs activités quotidiennes.
Chirurgien orthopédiste à Paris
Tendinites et tendinopathies
Ces tendinopathies passent par différents stades, allant des micro-lésions initiales à des fissures plus conséquentes, voire à la rupture totale du tendon. En général, les tendinopathies affectent principalement les tendons des membres inférieurs. Voici quelques exemples courants :
Tendinite d’Achille (ou tendinopathie calcanéenne) : Cette affection cible le tendon d’Achille, situé à l’arrière de la cheville, reliant le muscle du mollet (triceps sural) à l’os du talon (calcanéum).
Tendinite des fibulaires : Il s’agit de l’inflammation du tendon des fibulaires, localisé à l’extérieur de la cheville. Ce tendon contribue à la stabilité de cette articulation complexe.
Tendinite rotulienne : Cette tendinopathie affecte le tendon rotulien, qui relie la rotule au tibia. Il se trouve à l’avant du genou et est fréquent chez les sportifs pratiquant des activités impliquant des sauts et des mouvements répétitifs du genou.
Tendinite quadricipitale : Elle consiste en une inflammation du tendon du quadriceps, situé à l’avant de la cuisse. Ce tendon relie les muscles quadriceps au tibia, et les personnes qui pratiquent la course à pied ou des sports de saut et de sprint sont souvent touchées.
Tendinites et tendinopathies à Paris
Docteur Knafo Yohann dans le 17e
Les symptômes des tendinopathies varient selon le stade de la lésion et la localisation du tendon atteint. Les patients peuvent ressentir des douleurs, de la raideur, un gonflement et une sensibilité locale au niveau du tendon affecté. Les douleurs sont généralement ressenties lors de l’activité et peuvent diminuer avec le repos, bien que, dans certains cas, elles puissent être constantes.
Le traitement des tendinopathies débute généralement par une approche conservatrice, incluant le repos, l’application de glace, la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation, la kinésithérapie et des exercices de renforcement musculaire afin d’améliorer la stabilité et la flexibilité autour de l’articulation touchée. L’adaptation de semelles orthopédiques peut également être envisagée pour réduire les contraintes sur les tendons lors de la marche ou de l’activité physique.
Dans certains cas, lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats ou lorsque la tendinopathie est avancée, des injections de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) peuvent être envisagées. Cette thérapie régénérative consiste à prélever du sang du patient, à le centrifuger pour isoler les plaquettes riches en facteurs de croissance, puis à les réinjecter dans la zone atteinte pour stimuler la cicatrisation et la régénération des tissus.
Tendinites et tendinopathies en chirurgie orthopédique
Chiurgien orthopédiste dans le 17e à PAris
Cependant, en cas d’échec du traitement médical conservateur ou lorsque la tendinopathie est avancée, la chirurgie peut être envisagée. L’intervention a pour but de réparer les lésions tendineuses, d’éliminer les adhérences ou les calcifications et de restaurer la fonction et la stabilité du tendon.
Le choix de la technique chirurgicale dépend du type et de la gravité de la tendinopathie, ainsi que de la localisation du tendon affecté. Parmi les techniques chirurgicales couramment utilisées pour les tendinopathies, on peut citer :
Le peignage : Cette technique consiste à enlever les tissus abîmés et les irrégularités dans le tendon pour favoriser la cicatrisation.
La résection de calcification : Lorsqu’il y a formation de calcifications dans le tendon, cette technique vise à les retirer.
Le retrait d’un conflit osseux : Dans certains cas, des saillies osseuses ou des arêtes peuvent frotter contre le tendon, provoquant des irritations et des lésions. Le retrait de ces conflits osseux permet de soulager le tendon et de restaurer sa fonction normale.
La rééducation après la chirurgie est essentielle pour garantir une récupération réussie. Un programme de kinésithérapie spécifique est prescrit pour renforcer les muscles environnants, améliorer la mobilité et restaurer la fonction normale du tendon. La durée de la rééducation varie en fonction de la procédure chirurgicale réalisée et des caractéristiques individuelles du patient.
En conclusion, les tendinopathies sont des affections courantes qui peuvent affecter différents tendons du corps, en particulier chez les personnes pratiquant des sports à fort impact ou effectuant des mouvements répétitifs dans le cadre de leur travail. Le traitement commence généralement par une approche conservatrice, mais en cas d’échec ou de lésions avancées, la chirurgie peut être envisagée. La rééducation post-opératoire joue également un rôle essentiel dans la restauration de la fonction et de la mobilité du tendon affecté.
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