La maladie d'Haglund

Article du Dr Yohann Knafo

La maladie d’Haglund, également connue sous le nom de « syndrome de l’oignon du talon » ou « exostose postérieure du calcanéum », est une affection douloureuse qui affecte l’arrière du talon. Cette pathologie se caractérise par la présence d’une protubérance osseuse à l’arrière du calcanéum (os du talon) et peut entraîner une irritation du tendon d’Achille. La maladie d’Haglund est souvent associée à des chaussures mal adaptées, une surutilisation du pied et des problèmes biomécaniques. Heureusement, différentes options de traitement, telles que les semelles orthopédiques et la chirurgie percutanée, peuvent aider à soulager la douleur et à restaurer la fonctionnalité du pied.

La maladie d’Haglund implique la formation d’une excroissance osseuse à l’arrière du talon, là où le tendon d’Achille s’attache au calcanéum. Cette excroissance peut être le résultat de la friction continue entre le talon et les chaussures, provoquant une inflammation douloureuse du tendon et des tissus environnants. Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de la maladie d’Haglund : chaussures inadaptées (rigides, étroites ou à talons hauts peut exercer une pression excessive sur l’arrière du talon), surutilisation (activités physiques répétitives) et anomalies biomécaniques

Les semelles orthopédiques, également appelées orthèses plantaires, sont souvent utilisées comme première approche de traitement pour la maladie d’Haglund. Ces dispositifs médicaux sur mesure sont conçus pour s’adapter parfaitement à la forme du pied et peuvent fournir un soutien et un amorti supplémentaires. Les semelles orthopédiques sont une option de traitement conservatrice et non invasive, mais elles peuvent être très efficaces pour soulager les symptômes et améliorer la mobilité.

Si les traitements conservateurs, tels que les semelles orthopédiques et la physiothérapie, ne parviennent pas à soulager la douleur et à améliorer la fonctionnalité, la chirurgie percutanée peut être envisagée comme une option de traitement plus avancée. La chirurgie percutanée est une approche moins invasive que la chirurgie ouverte traditionnelle, avec des avantages potentiels tels que des incisions plus petites, une récupération plus rapide et moins de complications post-opératoires.

Au cours de la chirurgie percutanée, le chirurgien effectue de petites incisions à travers la peau sous contrôle radiographique et utilise des instruments spécialisés pour accéder à la région du talon affectée. L’excroissance osseuse peut être retirée ou remodelée pour réduire la pression sur le tendon d’Achille et soulager la douleur. Si des lésions fissuraires du tendon sont présentes, le traitement chirurgical se fait dans le même temps avec soit un peignage du tendon soit une injection de PRP (Plasma Riche en Plaquettes).

Comparée à la chirurgie ouverte, la chirurgie percutanée présente moins de risques d’infections, de saignements excessifs et de cicatrices importantes. La période de récupération est généralement plus courte, permettant aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes plus rapidement.

Après la chirurgie, le patient devra suivre un programme de rééducation pour renforcer les muscles du pied et de la cheville, et restaurer la mobilité.

En conclusion, la maladie d’Haglund est une pathologie douloureuse qui se manifeste par la présence d’une excroissance osseuse à l’arrière du talon, provoquant une irritation du tendon d’Achille. Différentes approches de traitement sont disponibles pour soulager les symptômes et restaurer la fonctionnalité du pied. Les semelles orthopédiques sur mesure sont souvent utilisées comme traitement conservateur pour corriger la biomécanique du pied et réduire la pression sur l’arrière du talon. En cas d’échec des traitements conservateurs, la chirurgie percutanée peut être envisagée pour retirer ou remodeler l’excroissance osseuse et soulager la douleur.

La maladie d'Haglund

Article du Dr Yohann Knafo