Luxation de l'épaule

Article du Dr Yohann Knafo

La luxation antérieure de l’épaule est une blessure fréquente qui peut causer une forte douleur et limiter considérablement la fonctionnalité de l’épaule. Elle se produit lorsque la tête de l’humérus se déplace hors de sa cavité articulaire dans l’épaule, vers l’avant dans cette situation précise.

Dans de nombreux cas, la luxation antérieure de l’épaule peut être traitée avec succès par une réduction en urgence suivie de mesures conservatrices telles que l’immobilisation de l’épaule à l’aide d’une écharpe médicale. Cette période d’immobilisation permet aux structures de l’épaule de cicatriser et de se stabiliser, ce qui peut aider à réduire l’inflammation et à prévenir une éventuelle luxation récidivante.

Cependant, dans certains cas, notamment lorsque les lésions associées sont importantes (arrachement osseux, ligamentaire ou tendineux) ou lorsque l’instabilité persiste malgré les traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être recommandée. L’objectif de la chirurgie est de restaurer la stabilité de l’épaule et de prévenir les récidives de luxation.

L’une des procédures chirurgicales couramment utilisées pour prévenir la récidive de luxation antérieure de l’épaule est la butée antérieure. Elle peut être réalisée pour créer une butée osseuse à l’avant de la glène, ce qui contribue à limiter les mouvements excessifs de l’articulation et à prévenir les luxations récurrentes.

La chirurgie de la luxation antérieure de l’épaule est généralement réalisée sous anesthésie générale. La durée de l’intervention peut varier en fonction de la complexité de chaque cas, mais elle est généralement d’environ une à deux heures.

En plus de la butée antérieure d’épaule, d’autres procédures chirurgicales peuvent être nécessaires pour traiter les lésions associées à la luxation antérieure de l’épaule. Par exemple, la réparation de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui entourent l’épaule et aident à stabiliser l’articulation. Lorsque ces structures sont endommagées ou affaiblies, elles peuvent contribuer à l’instabilité de l’épaule.

La réparation de la coiffe des rotateurs implique la réinsertion ou la suture des tendons de la coiffe des rotateurs sur l’os de l’humérus. Cette procédure peut être réalisée à l’aide de techniques mini-invasives, telles que l’arthroscopie, qui permettent d’effectuer de petites incisions et de visualiser l’intérieur de l’épaule à l’aide d’une caméra.

Après la chirurgie, une période de récupération est nécessaire pour permettre à l’épaule de guérir et de se renforcer. Cela comprend généralement une période d’immobilisation à l’aide d’une attelle ou d’une écharpe, suivie d’une rééducation progressive dirigée par un kinésithérapeute spécialisé. La rééducation vise à restaurer la mobilité, la force et la stabilité de l’épaule, et peut inclure des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de l’épaule.

Les suites de la chirurgie de la butée d’épaule peuvent varier en fonction de chaque patient et de la complexité de l’intervention. Il est important de suivre les recommandations de votre chirurgien en ce qui concerne les soins post-opératoires, les médicaments, les activités à éviter et les rendez-vous de suivi. Une réadaptation complète peut prendre plusieurs mois, mais avec un engagement et une participation active à la rééducation, la plupart des patients peuvent retrouver une fonctionnalité satisfaisante de leur épaule.

En conclusion, la luxation antérieure de l’épaule peut être une blessure invalidante, mais avec les traitements appropriés, y compris la chirurgie lorsque cela est nécessaire, il est possible de restaurer la stabilité et la fonctionnalité de l’épaule. Il est essentiel de consulter votre chirurgien orthopédiste spécialisé pour évaluer les options de traitement et élaborer un traitement personnalisé pour votre cas. La rééducation post-opératoire joue un rôle crucial dans la récupération et devrait être suivie avec précision pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Luxation de l'épaule

Article du Dr Yohann Knafo