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genou 
épaule 
cheville Opération du ménisque à Paris 17e
Dr Knafo chirurgien orthopédiste
Opération du ménisque à Paris 17e
Chirurgie du genou
Les ménisques, ces structures en forme de croissant logées entre le fémur et le tibia au sein de l’articulation du genou, jouent un rôle indispensable dans la stabilité et le fonctionnement de cette articulation complexe. Leur présence est cruciale pour absorber les chocs, répartir les forces et garantir la fluidité des mouvements du genou. Cette dernière, une articulation souvent soumise à d’intenses sollicitations lors des activités quotidiennes, telles que la marche, la course, et les exercices physiques, est particulièrement vulnérable aux traumatismes et aux blessures.
Le genou abrite deux ménisques distincts, chacun situé de part et d’autre de l’articulation : le ménisque interne (ou ménisque médial), positionné du côté intérieur, et le ménisque externe (ou ménisque latéral), logé du côté extérieur. Leur forme en croissant s’harmonise avec les contours du fémur et du tibia, ce qui leur permet de répartir harmonieusement les forces exercées sur le cartilage articulaire. De ce fait, ils agissent tel un système d’amortisseurs naturels, préservant ainsi le cartilage articulaire du fémur et du tibia et évitant une usure prématurée.
Chirurgien orthopédiste à Paris
Opération du ménisque
Cependant, lorsqu’un traumatisme survient, souvent sous forme de torsion violente ou de flexion excessive du genou, les ménisques peuvent subir des déchirures. Ces lésions méniscales peuvent être classées en fonction de leur emplacement, de leur taille et du type de déchirure. Les déchirures peuvent être partielles ou complètes, longitudinales ou transversales, radiales, horizontales ou verticales, et chaque cas présente ses propres défis en matière de diagnostic et de traitement.
Opération du ménisque à Paris
Docteur Knafo Yohann dans le 17e
Certaines déchirures méniscales sont réparables au moyen de sutures, une technique qui consiste à relier les bords de la déchirure à l’aide de fils résorbables, favorisant ainsi la cicatrisation. Cependant, toutes les déchirures ne se prêtent pas à cette approche, soit en raison de leur emplacement inadéquat, soit en raison de leur état. Dans de telles situations, une méniscectomie partielle peut s’avérer nécessaire, consistant à retirer la portion lésée du ménisque tout en conservant autant que possible la structure globale du ménisque. Cette procédure peut être effectuée grâce à l’arthroscopie, une méthode chirurgicale mini-invasive qui utilise de petites incisions et une caméra pour visualiser l’intérieur du genou.
Toutefois, dans les cas les plus graves, une déchirure méniscale peut entraîner une luxation de la partie déchirée vers l’intérieur du genou, donnant lieu à ce que l’on appelle une « anse de seau méniscale ». Cette condition peut provoquer une douleur extrême et un blocage du genou en position fléchie, rendant la marche et les mouvements normaux très difficiles.
Opération du ménisque en chirurgie orthopédique
Chiurgien orthopédiste dans le 17e à PAris
Lorsqu’une anse de seau méniscale est diagnostiquée, une intervention chirurgicale en urgence est souvent nécessaire pour rétablir la fonction normale du genou. La procédure consiste généralement à réduire l’anse de seau, c’est-à-dire à la replacer dans sa position correcte, et à suturer la déchirure méniscale pour stabiliser le ménisque. L’objectif de cette intervention est de restaurer la stabilité du genou, d’atténuer la douleur et d’accélérer la récupération, permettant ainsi un retour plus rapide aux activités quotidiennes.
Après la chirurgie, le patient est généralement orienté vers un programme de rééducation et de réadaptation supervisé par un kinésithérapeute. La rééducation après une intervention sur les ménisques vise à rétablir la force musculaire, la flexibilité et la stabilité du genou. Les séances de rééducation peuvent comprendre des étirements, des exercices de renforcement musculaire, des exercices d’équilibre et de proprioception, ainsi que des activités pour améliorer la mobilité articulaire.
La durée de la rééducation varie en fonction de la gravité de la déchirure méniscale, du type d’intervention chirurgicale réalisée et de la réaction individuelle du patient. Il est crucial de suivre scrupuleusement les directives du kinésithérapeute et de s’investir activement dans le processus de rééducation afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles.
Il est également important de noter que certaines déchirures méniscales, en particulier celles de petite taille et asymptomatiques, peuvent guérir sans nécessiter de chirurgie. Dans ces cas, une approche conservatrice peut être privilégiée, incluant le repos, l’application de glace, l’élévation du genou, la prise d’anti-inflammatoires et la rééducation pour renforcer les muscles périarticulaires et améliorer la stabilité du genou.
En résumé, les ménisques occupent une place cruciale dans la stabilité et la fonctionnalité du genou, assurant une répartition équilibrée des forces. Les déchirures méniscales peuvent survenir suite à des traumatismes et leur prise en charge dépend de leur gravité et de leur emplacement. Les déchirures réparables peuvent être suturées, tandis que les cas plus complexes, comme les anses de seau méniscales luxées, nécessitent généralement une intervention chirurgicale d’urgence. La rééducation joue un rôle central dans le rétablissement de la force, de la mobilité et de la stabilité du genou après une intervention sur les ménisques, permettant ainsi un retour aux activités normales.
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