Ligament croisé postérieur
Rupture du ligament croisé postérieur
Le ligament croisé postérieur (LCP) permet une stabilisation du genou (notamment) en tiroir postérieur. Il évite que le tibia ne fasse des mouvements incontrôlés sous le fémur. En conséquence, après sa rupture traumatique (plus rare que le ligament croisé antérieur) il peut conduire à une instabilité du genou.
Cela peut s’accompagner dans certains cas de lésions méniscales interne ou externe, voire de lésions du cartilage. L’exploration se fait par IRM et par des tests de laxité.
La laximétrie peut être mesurée par le TELOS en tiroir postérieur. En fonction de la laxité mesurée et de l’examen clinique médical une technique chirurgicale adaptée peut être proposée.
La chirurgie, pratiquée par arthroscopie, dépend du délais entre le traumatisme et le geste chirurgical :
- La technique LARS si la rupture est récente. Elle utilise un ligament artificiel guidant la cicatrisation du ligament croisé postérieur
- La ligamentoplastie par prise des tendons ischio-jambiers si la rupture est ancienne.
Dans le même temps sera réalisé au besoin une suture méniscale arthroscopique et/ou des micro-fractures.
Prises en charge chirurgicales
- Ligamentoplastie du croisé antérieur sous arthroscopie
- Suture méniscale arthroscopique, méniscectomie partielle
- Prothèse totale de genou, arthroplastie
- Ligamentoplastie du croisé postérieur sous arthroscopie
- Exérèse de calcification tendineuse, peignage
- Evacuation de corps étranger intra-articulaire par arthroscopie